脑卒中治疗新进展：北京天坛医院研究显示取栓前脑细胞保护可进一步减残

脑血管病是我国国民死亡原因之首，其中，脑卒中是单病种致残率最高的疾病。10月24日，北京天坛医院院长王拥军牵头的一项中国脑卒中创新研究TASTE-2在世界卒中大会上(WCS)发表。该结果有望为千万卒中患者的合理化治疗带来启示，以减少中国乃至全球因卒中致残人数。

据《中国脑卒中防治报告(2023)》，我国40岁及以上人群脑卒中现有患者达1242万，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世;幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾。在我国每年所有新发卒病例中，因血管堵塞造成的急性缺血性脑卒(AIS)占比约70%，而其中，大血管闭塞型卒中是最凶险的卒中亚型，有很高的致残率、致死率。

卒中发生后，以溶栓、取栓为代表的“再灌注”治疗，能尽快恢复大脑供血。血管内取栓术(EVT)是近年来再灌注治疗的重要进展，可为约 70%~ 90%的LVO型卒中患者实现血流再通，但只有近一半的患者功能恢复良好。仍有相当比例EVT患者在治疗90天后存在不同程度的残疾。

本次世界卒中会发表的口头报告显示，TASTE-2研究入组了1362名接受EVT治疗的中-重度卒中患者中，在取栓前使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液，对比安慰剂，90天后患者功能评分2以下的比例为55.0% vs. 49.6%，差异具有统计学意义， 且安全性良好。这表明，卒中再灌注治疗前给予脑细胞保护，可进一步改善大血管闭塞型卒中患者的治疗结局，帮助他们恢复自理能力。

根据国际“卒中治疗学术界圆桌会议 ”(STAIR) 的建议，脑细胞保护剂可减少缺血性脑损伤，尤其是在与取栓联合时可产生协同作用，各国科学界也都曾长期致力于研究卒中治疗的脑细胞保护剂。然而针对卒中复杂的病理生理机制，单靶点药物疗效有限，临床开发有较大困难。

与之相对应的，是多靶点脑细胞保护剂在临床上不断取得进展。

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液(先必新®)是先声药业自主研发的多靶点脑细胞保护剂，国家一类新药，也是全球脑卒中治疗领域自2015年来唯一获批上市销售的创新药。该药物含依达拉奉和右莰醇两种活性成分，可高效透过血脑屏障，通过抗炎和清除自由基双效协同，减少AIS引发的级联损伤。(完)